Preventivní prohlídky mohou odhalit skryté nemoci

Preventivní prohlídky u lékařů by se měly stát běžnou součástí našeho života. Pomáhají ve včasném odhalení některých nebezpečných nemocí.

Preventivní prohlídky - dárek pro naše zdraví

Ze statistik vyplývá, že v Česku podstoupí pravidelnou preventivní prohlídku jen asi každý pátý až šestý občan. V Česku se navíc na rozdíl od západoevropských zemí lékaři nesoustředí na lidi ve středním věku. Přitom právě zde většina nemocí pomalu, ale jistě začíná.

Je spíše výjimkou, když k praktickému lékaři přijde pacient se žádostí o preventivní prohlídku. Nárok na ni má přitom každý dospělý občan vždy jednou za dva roky. V 18 letech a dále pak ve 40, 50 a 60 letech je součástí kontroly také odebrání krve a zjištění hladiny krevních tuků - zejména cholesterolu. Důležité je také vyšetření - opět bezplatné - na okultní krvácení ze stolice u lidí nad 50 let. U žen pak také gynekologické prevence a mamografické vyšetření.

Lékař při preventivní prohlídce zjišťuje, jaké máte riziko vzniku srdečních a cévních nemocí na základě hodnoty krevního tlaku, hodnoty zmíněného cholesterolu, toho, zda kouříte či nikoli, a roli hraje, zda jste muž nebo žena. Muži jsou totiž ohroženi kardiovaskulárními chorobami více. Při prevenci se ale hodnotí i další rizikové faktory, například tělesná váha, nebo na jaké nemoci umřeli vaši předci. Vyšetření se zabývá i prevencí onkologických onemocnění.

Výše uvedenými testy se hlídají nemoci srdce a cév, které patří k nejčastějším příčinám úmrtí v Česku. Každý člověk by měl znát své riziko kardiovaskulárních onemocnění a praktický lékař by mu měl poradit, jak toto riziko snížit. Tak například: pětapadesátiletý muž, který kouří, má zvýšenou hladinu cholesterolu na hodnotu 6 mmol/l a krevní tlak zhruba 160 mmHg, má jedenáctiprocentní riziko. To znamená, že na základě rozsáhlých statistik víme, že jedenáct takových pacientů ze sta se nedožije následujících deseti let.

Co by takovému pacientovi lékař doporučil? Především přestat kouřit, snížit hladinu cholesterolu a krevního tlaku, a to nejlépe změnou životního stylu. Například: jestliže pacient na radu lékaře přestane kouřit, změnou stravy a životního stylu sníží cholesterol na 5 mmol/l a tlak na 140 mmHg, jeho riziko úmrtí se sníží velmi výrazně - z 11 procent na pouhá tři procenta.

Je vhodné, aby si nejen rizikoví pacienti zvykli jíst potraviny s rostlinnými tuky (fytosteroly) místo živočišných. Své nezastupitelné místo má pohybová aktivita. Změna stravovacích návyků je jen začátek, následuje již komplikovanější odnaučení kouření a zvýšení pohybové aktivity.

Kdy a na jaké preventivní prohlídky máte nárok: 1. rok života devětkrát do roka, z toho minimálně šestkrát v prvém půlroce života a z toho minimálně třikrát v prvních třech měsících života. V 18. měsíci. Ve 3 letech a dále vždy jedenkrát za dva roky.

Od 18 let - preventivní prohlídka je celkovým vyšetřením, na které přicházejí pojištěnci jedenkrát za dva roky a to i když nemá zdravotní obtíže. Její součástí je takzvaná anamnéza, kdy praktický lékař pro dospělé cílenými dotazy na onemocnění v rodině, na dřívější onemocnění, pracovní zatížení a životní návyky zjišťuje předpokládaná zdravotní rizika. Kontroluje očkování proti tetanu. Dále lékař provádí vlastní vyšetření pohledem na kůži a sliznice, například spojivky. Dívá se na jazyk, do hrdla, pohmatem vyšetří štítnou žlázu a hlavní skupiny uzlin.

Poklepem a poslechem vyšetřuje srdce a plíce, spočítá tep a změří krevní tlak, prohmatá břicho, zjišťuje bolestivost v oblasti ledvin, stav žil a tepen na dolních končetinách, zváží vás nebo i změří, orientačně vyšetří sluch a vidění. Povinnou součástí preventivní prohlídky je onkologická prevence. Lékař provede vyšetření moči, konečníku, varlat a prsů spolu s poučením o nutnosti a způsobu samovyšetření.

Od 40 let se navíc provádí vyšetření EKG (v čtyřletých intervalech). V 18, 40, 50 a 60 letech má být provedeno vyšetření cholesterolu a tukových látek v krvi. Od 45 let se provádí kontrola hladiny cukru v krvi v dvouletých intervalech. Od 50 let se provádí v intervalu dvou let preventivní vyšetření stolice na přítomnost krve, což může včas odhalit počáteční stadia rakoviny tlustého střeva a konečníku.

U žen ve věku od 45 do 69 let praktický lékař ověřuje, zda bylo v posledních dvou letech provedeno vyšetření. Pokud se tak nestalo, doporučuje jeho provedení.

Stomatologická preventivní prohlídka probíhá u dětí a dorostu ve věku do 18 let dvakrát ročně. U těhotných žen dvakrát v průběhu těhotenství. U dospělých jedenkrát ročně.

Prevence na gynekologii se provádí počínaje 15. rokem věku každý rok. Jejím účelem je včasné zjištění všech odchylek od normy. Podle potřeby se provádí odběr materiálu na mikrobiologické nebo cytologické vyšetření. Součástí je též vyšetření prsů, nácvik samovyšetření prsů a u žen ve věku od 45 do 69 let doporučení mamografického vyšetření ve dvouletých intervalech.